予防接種委任状
更新日：2015年3月25日
保護者でない親族等（祖父母等）が子どもの予防接種に同伴する場合は「委任状(別添様式）」が必要です。保護者が記載し、同伴する方が医療機関に持参してください。
委任状（保護者以外の者が同伴する場合）(PDFファイル; 60KB)
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健康増進課 健康づくり係
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